Wiemy, że otyłość zawsze wiąże się z ryzykiem chorób układu krążenia

Nguyen dodał, że na spotkaniu zostaną przedstawione nowe dane na temat częstości powikłań po operacji bariatrycznej.

"Wiemy, że śmiertelność [związana z operacjami bariatrycznymi] jest stosunkowo niska i spadła w ciągu ostatniej dekady," powiedział MedPage Today. "Wskaźniki powikłań kształtują się podobnie, jak dziesięć lat temu były znacznie wyższe, ale teraz stają się równoważne z innymi powszechnymi procedurami, w tym chirurgią pęcherzyka żółciowego i histerektomią."

Myśl przewodnia mówiącego

C. Ronald Kahn z Joslin Diabetes Center w Bostonie przedstawi wtorkowe przemówienie, koncentrując się na genetycznych aspektach cukrzycy. Rozmowa będzie zatytułowana "Geny rozwojowe i miRNA w kontroli tkanki tłuszczowej."

Tegoroczny wykład Masona, powiedział Nguyen, zostanie wygłoszony przez jego imiennika, dr Edwarda Masona, uważanego za "ojciec chirurgii bariatrycznej."

Mason, emerytowany profesor na University of Iowa w Iowa City, omówi swoją pracę z obwodowym bypassem żołądka – procedurą leczenia wrzodów, którą zmodyfikował do stosowania w otyłości po tym, jak zdał sobie sprawę, że pacjenci z wrzodami tracą na wadze po otrzymaniu leczenia .

Ten artykuł jest wynikiem współpracy MedPage Today i:

ATLANTA – Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych we wczesnej dorosłości różni się w zależności od wzorca zmiany wskaźnika masy ciała (BMI) podczas przejścia z okresu dojrzewania do dorosłości, powiedział tu badacz.

Na przykład najwyższe ryzyko cukrzycy wśród kobiet w wieku 29 lat dotyczyło tych, których BMI był podwyższony od 15 roku życia (iloraz szans 1,88; 95% CI 1,58-2,23) oraz tych, u których BMI znacznie wzrosło w późnych latach młodzieńczych 15. do 20 (OR 1,98, 95% CI 1,39-2,82), powiedziała dr Samantha M. Attard z University of North Carolina w Chapel Hill.

Punkty akcji

Zwróć uwagę, że to badanie zostało opublikowane jako streszczenie i zaprezentowane na konferencji. Te dane i wnioski należy traktować jako wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.

W przypadku mężczyzn prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy w wieku 29 lat było najwyższe, jeśli mieli oni duży – 8 jednostek – wzrost BMI w późnym okresie dojrzewania (OR 2,35, 95% CI 1,51-3,66), nawet jeśli później mieli oni niewielki wzrost, zgłosiła się na Tydzień otyłości.

Te różnice w ryzyku były widoczne pomimo faktu, że obie grupy miały podobne BMI około 30 kg / m2 w wieku 29 lat.

Związki między BMI dorosłych a cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i ryzykiem zapalenia są dobrze znane. Jednak trajektorie BMI od okresu dojrzewania do dorosłości mogą w różny sposób wiązać się z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych – powiedziała.

"Wiemy, że otyłość zawsze wiąże się z ryzykiem chorób układu krążenia. Jednak wpływ czasu przyrostu masy ciała i czasu trwania wysokiego BMI jest mniej dobrze zrozumiany, ponieważ brakuje danych podłużnych na ten temat," powiedziała.

"Zapytaliśmy, w jaki sposób czas wzrostu BMI i czas trwania wysokiego BMI od okresu dojrzewania do wczesnej dorosłości ma związek z ryzykiem cukrzycy, nadciśnienia i zapalenia przy takim samym ostatecznym BMI?"

Jej zespół przeanalizował dane z National Longitudinal Study of Adolescent Health (Add Health), w którym w latach 1994-1995 wzięło udział ponad 20000 studentów w średnim wieku 15,7 lat, które nazwano falą I.

Następnie przeprowadzili ankietę wśród uczestników i zebrali dane antropometryczne na fali II w 1996 roku, kiedy średni wiek wynosił 16,2, fali III w latach 2001-2002, kiedy średni wiek wynosił 22 lata, i fali IV w latach 2008-2009, kiedy średni wiek wynosił 28,5.

Podczas IV fali naukowcy zmierzyli również ciśnienie krwi i uzyskali próbki do analizy biomarkerów.

Nieco ponad połowa uczestników była płci męskiej, a ponad dwie trzecie rasy białej.

W IV fali u 5,5% rozwinęła się cukrzyca, 26,4% z nadciśnieniem tętniczym, a 31,3% miało podwyższony poziom białka C-reaktywnego (CRP), co wskazuje na obecność zapalenia.

"Ten słaby profil kardiometaboliczny w tak młodym wieku podkreśla potrzebę zrozumienia, jak i dlaczego te czynniki ryzyka występują u młodych dorosłych," – powiedział Attard.

W modelu statystycznym odkryli, że początkowe BMI i zmiana BMI między falami II hairstim ile kosztuje i III oraz między falami III i IV były istotnie związane z trzema czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.

Następnie skonstruowali trajektorie BMI dla osób, których końcowe BMI wynosiło około 30 kg / m2 i wybrali cztery wzorce, które były dobrze reprezentowane w ich próbce:

Stale podwyższone BMI Większa zmiana BMI w późnych latach nastoletnich, między falami II i III Stały wzrost BMI w całym okresie Większy wzrost BMI we wczesnej dorosłości, między falami III i IV

W przeciwieństwie do cukrzycy, gdzie długi czas trwania wysokiego BMI i wczesny wzrost BMI były najsilniejszymi predyktorami nadciśnienia, wszystkie cztery trajektorie były związane ze zwiększonym ryzykiem.

"Sugeruje to, że obecny BMI, a nie droga do jego osiągnięcia, jest bardziej związany z nadciśnieniem," powiedziała.

W przypadku zapalenia największe ryzyko dotyczyło osób, które miały szybki i niedawny przyrost masy ciała. Związek ten był szczególnie silny w przypadku kobiet, u których iloraz szans na podwyższenie CRP w IV fali wynosił 4,29 (95% CI 3,57-5,17), jeśli miały one duży wzrost BMI między falami III i IV.

"Biorąc pod uwagę coraz częstsze występowanie otyłości u dzieci i młodzieży, a także możliwość dużego przyrostu masy ciała u nastolatków i dwudziestolatków, istnieje potrzeba dalszych badań dotyczących mechanistycznych powiązań między trajektoriami BMI a ryzykiem CVD w różnych okresach cyklu życia," Podsumował Attard.

Ograniczenia badania obejmowały brak informacji na temat cukrzycy, nadciśnienia i zapalenia przed przystąpieniem do badania oraz możliwy wpływ istniejącej wcześniej otyłości.

Ujawnienia

Badanie było wspierane przez NIH i The Obesity Society.

Główne źródło

Tydzień otyłości

Źródło: Attard S, et al "Podłużne trajektorie BMI i ryzyka chorób sercowo-naczyniowych: National Longitudinal Study of Adolescent Health" Tydzień otyłości 2013.

Ten artykuł jest wynikiem współpracy MedPage Today i:

LOS ANGELES – Trzech na czterech Amerykanów zgłosiło, że ich ubezpieczenie nie obejmuje leczenia otyłości, powiedzieli naukowcy.

Ankieta internetowa przeprowadzona wśród prawie 9500 respondentów wykazała, że ​​większość respondentów deklaruje posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego, które pokryje koszty hospitalizacji (70%), wizyty lekarskiej (65%) lub leków na ciśnienie krwi (57%). Ale jeśli chodzi o pokrycie związane z wagą, mniej zgłosiło ubezpieczenie, które obejmowałoby wizytę u zarejestrowanego dietetyka (28%), medyczną kontrolę wagi (23%), operację bariatryczną (26%) lub leki na otyłość (24%) – poinformował Theodore Kyle, RPh, MBA z ConscienHealth podczas ustnej sesji na dorocznej konferencji Tygodnia otyłości w środę.

"Z tego wyciągamy wniosek, że konsumenci najczęściej zgłaszają brak posiadania ubezpieczenia zdrowotnego, które obejmowałoby leczenie otyłości," – powiedział Kyle podczas prezentacji. "I to jest prawdą nawet wtedy, gdy pracodawcy celują w BMI w programach odnowy biologicznej."

Około 5500 respondentów zgłosiło zatrudnienie i zadano im pytania dotyczące programów zdrowotnych ich pracodawcy. Oni też zostali poproszeni "Czy Twój pracodawca ma program odnowy biologicznej z zachętami lub karami opartymi na Twojej wadze lub BMI?" lub "Czy masz ubezpieczenie zdrowotne, które pomogłoby pokryć koszty [], gdybyś tego potrzebował?"

Odpowiedzi odpowiedziało około 16% zatrudnionych respondentów "tak" na pierwsze pytanie i generalnie zgłaszali większe pokrycie otyłości niż grupa ogólna. Około 60% zgłosiło pokrycie kosztów dla zarejestrowanego dietetyka, 53% dla medycznej kontroli wagi, 32% dla chirurgii bariatrycznej i 30% dla leków na otyłość.

"Programy odnowy biologicznej, ze znacznymi zachętami finansowymi, są dozwolone na mocy ustawy o przystępnej cenie w oparciu o wyniki biometryczne, takie jak BMI," Powiedział Kyle. "Podobno są one coraz częściej przyjmowane przez pracodawców."

Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie opieka medyczna nad otyłością i chirurgia bariatryczna nie są uważane za podstawowe korzyści zdrowotne, powiedział Kyle, chociaż dodał, że ogólnie rzecz biorąc, operacja jest lepsza, ponieważ istnieje więcej dowodów na poparcie jej skuteczności. Ponad połowa planów wzorcowych w ramach ustawy o przystępnej cenie często wyklucza leczenie otyłości.

Próbę rekrutowano za pomocą ankiet konsumenckich Google. Ograniczone informacje demograficzne zostały zebrane na podstawie adresu IP respondenta oraz historii przeglądania i zakupów.

"Należy pamiętać, że konsumenci myślą, że to wszystko jest tym, czym są objęci," powiedział Kyle. "Konsumenci nie zawsze znają szczegóły, a czasami szczegóły są nieco niejasne."

Istotnym ograniczeniem badania jest to, że respondentów nie pytano, czy są otyli, i nie mogą wiedzieć, czy nawet spojrzeli na ich politykę, aby wiedzieć, czy otyłość jest objęta ubezpieczeniem.

Ujawnienia

Kyle ujawnił relacje z Eisai, 3D Communications, Novo Nordisk, EnteroMedics.

Badania zostały sfinansowane przez Koalicję Działania na rzecz Otyłości.

Główne źródło

Tydzień otyłości

Źródło: Kyle T, et al "Konsumenci zgłaszają, że ubezpieczenie zdrowotne często nie obejmuje leczenia otyłości, nawet jeśli programy odnowy biologicznej są ukierunkowane na BMI" Tydzień otyłości 2015; T-OR-2053

Ten artykuł jest wynikiem współpracy MedPage Today i:

ATLANTA – Podwyższenie ceny i oznakowania "wysokokaloryczny" Napoje jako takie zmniejszyły sprzedaż słodzonych cukrem, wysokokalorycznych napojów – podał tu badacz.

1-procentowy wzrost ceny napojów wysokokalorycznych na uncję doprowadził do 16% spadku sprzedaży tych napojów bez wartości odżywczych, czemu towarzyszył 26% wzrost sprzedaży napojów bezkalorycznych w okresie 3 miesięcy, – powiedział Jason P. Block z Harvard Medical School w Bostonie podczas Tygodnia Otyłości.

Punkty akcji

Zwróć uwagę, że to badanie zostało opublikowane jako streszczenie i zaprezentowane na konferencji. Te dane i wnioski należy traktować jako wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.

Przeprowadzono niewiele badań, aby sprawdzić, czy "punkt sprzedaży" interwencje mogą pomóc zniechęcić coraz bardziej otyłą opinię publiczną do spożywania napojów pełnych pustych kalorii.

Dlatego Block i jego koledzy przeprowadzili dwuczęściowe badanie w kafeterii dużej instytucji finansowej, która każdego dnia obsługiwała około 900 klientów, analizując zarówno dane dotyczące sprzedaży, jak i trendy, na co wskazuje zmienna zmiana nachylenia.