Sappiamo che in qualsiasi momento l’obesità è associata al rischio di malattie cardiovascolari
Nguyen ha aggiunto che durante l’incontro verranno riportati nuovi dati sui tassi di complicanze con la chirurgia bariatrica.
"Sappiamo che i tassi di mortalità [associati alla chirurgia bariatrica] sono relativamente bassi e sono diminuiti negli ultimi dieci anni," ha detto a MedPage Today. "I tassi di complicanze seguono una tendenza simile, poiché un decennio fa erano molto più alti, ma ora stanno diventando equivalenti ad altre procedure comuni, tra cui la chirurgia della cistifellea e l’isterectomia."
Oratore principale
C. Ronald Kahn, MD, del Joslin Diabetes Center di Boston, presenterà il discorso principale di martedì, concentrandosi sugli aspetti genetici del diabete. Il discorso sarà intitolato "Geni dello sviluppo e miRNA nel controllo del grasso corporeo."
La conferenza annuale sui massoni di quest’anno, ha detto Nguyen, sarà tenuta dal suo omonimo, Edward Mason, MD, considerato il "padre della chirurgia bariatrica."
Mason, professore emerito presso l’Università dell’Iowa a Iowa City, discuterà il suo lavoro con il bypass gastrico ad anello, una procedura per il trattamento dell’ulcera che ha modificato per l’uso nell’obesità dopo aver realizzato che i pazienti affetti da ulcera sembravano perdere peso dopo aver ricevuto il trattamento .
Questo articolo è una collaborazione tra MedPage Today e:
ATLANTA – Il rischio di malattie cardiovascolari nella prima età adulta differisce in base al modello di cambiamento dell’indice di massa corporea (BMI) durante la transizione dall’adolescenza all’età adulta, ha detto un ricercatore qui.
Ad esempio, il rischio più alto di diabete tra le donne all’età di 29 anni era per quelle il cui BMI era stato elevato sin dall’età di 15 anni (odds ratio 1,88, IC 95% 1,58-2,23) e quelle il cui BMI aumentava significativamente nella tarda adolescenza di 15 anni fino a 20 (OR 1,98, 95% CI 1,39-2,82), ha affermato Samantha M. Attard, PhD, dell’Università della Carolina del Nord a Chapel Hill.
Punti d’azione
Si noti che questo studio è stato pubblicato come abstract e presentato a una conferenza. Questi dati e conclusioni dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.
Per gli uomini, le probabilità di sviluppare il diabete entro i 29 anni erano più alte se avessero avuto un grande aumento di 8 unità nel BMI nella tarda adolescenza (OR 2,35, 95% CI 1,51-3,66) anche se da allora in poi avevano solo piccoli aumenti, ha riferito alla settimana dell’obesità.
Queste differenze di rischio sono state osservate nonostante entrambi i gruppi avessero un BMI simile di circa 30 kg / m2 all’età di 29 anni, ha osservato.
Le associazioni tra BMI degli adulti e diabete, ipertensione e rischio di infiammazione sono ben stabilite. Tuttavia, le traiettorie del BMI dall’adolescenza all’età adulta possono essere associate in modo differenziale al rischio di malattie cardiovascolari, ha detto.
"Sappiamo che in qualsiasi momento l’obesità è associata al rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, il contributo dei tempi dell’aumento di peso e della durata di un BMI elevato è meno ben compreso perché mancano dati longitudinali su questo," lei disse.
"Abbiamo chiesto, in che modo la tempistica del guadagno di BMI e la durata di un BMI elevato dall’adolescenza alla giovane età adulta sono in relazione con il rischio di diabete, ipertensione e infiammazione dato lo stesso BMI finale?"
Il suo team ha analizzato i dati del National Longitudinal Study of Adolescent Health (Add Health), che ha arruolato più di 20.000 studenti, età media 15,7, nel 1994-1995, che è stato indicato come onda I.
Hanno quindi esaminato i partecipanti e raccolto antropometrici all’onda II nel 1996 quando l’età media era 16,2 anni, l’onda III nel 2001-2002 quando l’età media era 22 e l’ondata IV nel 2008-2009 quando l’età media era 28,5.
All’onda IV, i ricercatori hanno anche misurato la pressione sanguigna e ottenuto campioni per l’analisi dei biomarcatori.
Poco più della metà dei partecipanti erano maschi e più di due terzi erano bianchi.
All’onda IV, il 5,5% aveva sviluppato il diabete, il 26,4% era iperteso e il 31,3% aveva livelli elevati di proteina C-reattiva (PCR), indicando la presenza di infiammazione.
"Questo scarso profilo cardiometabolico in così giovane età evidenzia la necessità di capire come e perché questi fattori di rischio si verificano nei giovani adulti," Ha detto Attard.
In un modello statistico, hanno scoperto che il BMI iniziale e il cambiamento nel BMI tra le onde II e III e tra le onde III e IV erano tutti significativamente associati ai tre fattori di rischio cardiovascolare.
Hanno quindi costruito traiettorie BMI per individui il cui BMI finale era di circa 30 kg / m2 e hanno scelto quattro modelli che erano ben rappresentati nel loro campione:
BMI costantemente elevato Variazione del BMI maggiore nella tarda adolescenza, tra le onde II e III Aumento costante del BMI per tutta la durata del BMI Maggiore aumento nella prima età adulta, tra le onde III e IV
A differenza del diabete, dove la lunga durata di un BMI elevato e il guadagno precoce di BMI erano i predittori più forti, per l’ipertensione tutte e quattro le traiettorie erano associate a un aumento del rischio.
"Ciò suggerisce che l’attuale BMI, piuttosto che il percorso per raggiungerlo, è più associato all’ipertensione," lei disse.
E per l’infiammazione, il rischio più alto era per coloro che avevano un aumento di peso rapido e recente. Questa associazione era particolarmente forte per le donne, il cui odds ratio per una CRP elevata all’onda IV era 4,29 (IC 95% 3,57-5,17) se avevano un grande guadagno nel BMI tra le onde III e IV.
"Data la crescente prevalenza dell’obesità infantile e adolescenziale, così come il potenziale di un grande aumento di peso negli adolescenti e nei ventenni, è necessaria un’ulteriore indagine sui legami meccanicistici tra le traiettorie del BMI e il rischio di CVD in diversi periodi del ciclo di vita," Concluse Attard.
I limiti dello studio includevano la mancanza di informazioni su diabete, ipertensione e infiammazione prima dell’ingresso nello studio e la possibile influenza dell’obesità preesistente.
Divulgazioni
Lo studio è stato sostenuto dal NIH e dalla The Obesity Society.
Fonte primaria
Settimana dell’obesità
Fonte di riferimento: Attard S, et al "Traiettorie longitudinali del BMI e rischio di malattie cardiovascolari: National Longitudinal Study of Adolescent Health" Settimana dell’obesità 2013.
Questo articolo è una collaborazione tra MedPage Today e:
LOS ANGELES – Tre americani su quattro hanno riferito che la loro assicurazione non copre il trattamento per l’obesità, hanno detto i ricercatori qui.
Un sondaggio online su quasi 9.500 intervistati ha mostrato che la maggior parte degli intervistati ha riferito di avere un’assicurazione sanitaria che pagherebbe il ricovero in ospedale (70%), una visita medica (65%) o farmaci per la pressione sanguigna (57%). Ma quando si trattava di copertura legata al peso, meno hanno riferito di avere un’assicurazione che coprisse una visita a un dietista registrato (28%), controllo medico del peso (23%), chirurgia bariatrica (26%) o farmaci per l’obesità (24%) , ha riferito Theodore Kyle, RPh, MBA, a ConscienHealth in una sessione orale qui alla conferenza annuale della settimana sull’obesità mercoledì.
"Ciò che ne deduciamo è che i consumatori il più delle volte riferiscono di non avere un’assicurazione sanitaria che coprirà il trattamento dell’obesità," ha detto Kyle durante la presentazione. "E questo è vero anche quando i datori di lavoro prendono di mira l’IMC nei programmi di benessere."
Circa 5.500 degli intervistati hanno riferito di essere impiegati e sono state poste domande sui programmi di benessere del loro datore di lavoro. Anche a loro è stato chiesto "Il tuo datore di lavoro ha un programma benessere con incentivi o penali in base al tuo peso o all’IMC?" o "Hai un’assicurazione sanitaria che ti aiuterebbe a pagare il costo di [] se ne avessi bisogno?"
Circa il 16% degli intervistati occupati ha risposto "sì" alla prima domanda, e generalmente hanno riportato una maggiore copertura per l’obesità rispetto al gruppo generale. Circa il 60% ha riportato una copertura per un dietista registrato, il 53% per la gestione medica del peso, il 32% per la chirurgia bariatrica e il 30% per i farmaci per l’obesità.
"I programmi di benessere, con sostanziali incentivi finanziari, sono consentiti ai sensi dell’Affordable Care Act sulla base di risultati biometrici come BMI," Ha detto Kyle. "Secondo quanto riferito, vengono adottati dai datori di lavoro con crescente frequenza."
Secondo l’Affordable Care Act, l’assistenza medica per l’obesità e la chirurgia bariatrica non sono considerati benefici per la salute essenziali, ha detto Kyle, anche se ha aggiunto che c’è generalmente una copertura migliore per la chirurgia semplicemente perché ci sono più prove a sostegno della sua efficacia. Più della metà dei piani benchmark statali Affordable Care Act spesso esclude il trattamento dell’obesità.
Il campione è stato reclutato utilizzando i sondaggi sui consumatori di Google. Sono state raccolte informazioni demografiche limitate sulla base dell’indirizzo IP e della cronologia di navigazione e degli acquisti dell’intervistato.
"È importante tenere presente che tutto questo è ciò per cui i consumatori pensano di essere coperti," disse Kyle. "I consumatori non sempre conoscono i dettagli e talvolta i dettagli sono un po ‘oscuri."
Una limitazione significativa dello studio è che agli intervistati non è stato chiesto se fossero obesi o meno e non possono sapere se hanno nemmeno guardato la loro politica per sapere se l’obesità era coperta.
Divulgazioni
Kyle ha rivelato i rapporti con Eisai, 3D Communications, Novo Nordisk, EnteroMedics.
La ricerca è stata finanziata dalla Obesity Action Coalition.
Fonte primaria
Settimana dell’obesità
Fonte di riferimento: Kyle T, et al "I consumatori riferiscono che l’assicurazione sanitaria spesso non copre il trattamento dell’obesità, anche quando i programmi di benessere mirano all’IMC" Settimana dell’obesità 2015; T-OR-2053
Questo articolo è una collaborazione tra MedPage Today e:
ATLANTA – Aumentare il prezzo e l’etichettatura "ipercalorico" bevande in quanto tali hanno diminuito le vendite di bevande zuccherate e ipercaloriche, un ricercatore ha riportato qui.
Un aumento di 1 centesimo per oncia del costo delle bevande ipercaloriche ha portato a una diminuzione del 16% delle vendite di queste bevande non nutrienti, che è stata accompagnata da un aumento del 26% delle vendite di bevande non caloriche su un periodo di 3 mesi, ha detto Jason P. Block, MD, della Harvard Medical School di Boston, alla settimana dell’obesità.
Punti d’azione
Si noti che questo studio è stato pubblicato come abstract e presentato a una conferenza. Questi dati e conclusioni dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.
Sono state fatte poche ricerche per vedere se "punto di acquisto" gli interventi possono aiutare a scoraggiare il pubblico sempre più obeso dal consumare bevande cariche di calorie vuote.
Pertanto, Block e i suoi colleghi hanno condotto uno studio in due parti nella caffetteria di un grande istituto finanziario che serviva circa 900 clienti ogni giorno, analizzando sia i numeri di vendita che le tendenze come mostrato dal cambiamento di pendenza variabile.