Nguyen ha aggiunto che durante l’incontro verranno riportati nuovi dati sui tassi di complicanze con la chirurgia bariatrica.<\/p>\n
"Sappiamo che i tassi di mortalit\u00e0 [associati alla chirurgia bariatrica] sono relativamente bassi e sono diminuiti negli ultimi dieci anni," ha detto a MedPage Today. "I tassi di complicanze seguono una tendenza simile, poich\u00e9 un decennio fa erano molto pi\u00f9 alti, ma ora stanno diventando equivalenti ad altre procedure comuni, tra cui la chirurgia della cistifellea e l’isterectomia."<\/p>\n
Oratore principale<\/p>\n
C. Ronald Kahn, MD, del Joslin Diabetes Center di Boston, presenter\u00e0 il discorso principale di marted\u00ec, concentrandosi sugli aspetti genetici del diabete. Il discorso sar\u00e0 intitolato "Geni dello sviluppo e miRNA nel controllo del grasso corporeo."<\/p>\n
La conferenza annuale sui massoni di quest’anno, ha detto Nguyen, sar\u00e0 tenuta dal suo omonimo, Edward Mason, MD, considerato il "padre della chirurgia bariatrica."<\/p>\n
Mason, professore emerito presso l’Universit\u00e0 dell’Iowa a Iowa City, discuter\u00e0 il suo lavoro con il bypass gastrico ad anello, una procedura per il trattamento dell’ulcera che ha modificato per l’uso nell’obesit\u00e0 dopo aver realizzato che i pazienti affetti da ulcera sembravano perdere peso dopo aver ricevuto il trattamento .<\/p>\n
Questo articolo \u00e8 una collaborazione tra MedPage Today e: <\/p>\n
ATLANTA – Il rischio di malattie cardiovascolari nella prima et\u00e0 adulta differisce in base al modello di cambiamento dell’indice di massa corporea (BMI) durante la transizione dall’adolescenza all’et\u00e0 adulta, ha detto un ricercatore qui.<\/p>\n
Ad esempio, il rischio pi\u00f9 alto di diabete tra le donne all’et\u00e0 di 29 anni era per quelle il cui BMI era stato elevato sin dall’et\u00e0 di 15 anni (odds ratio 1,88, IC 95% 1,58-2,23) e quelle il cui BMI aumentava significativamente nella tarda adolescenza di 15 anni fino a 20 (OR 1,98, 95% CI 1,39-2,82), ha affermato Samantha M. Attard, PhD, dell’Universit\u00e0 della Carolina del Nord a Chapel Hill.<\/p>\n
Si noti che questo studio \u00e8 stato pubblicato come abstract e presentato a una conferenza. Questi dati e conclusioni dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.<\/p>\n
Per gli uomini, le probabilit\u00e0 di sviluppare il diabete entro i 29 anni erano pi\u00f9 alte se avessero avuto un grande aumento di 8 unit\u00e0 nel BMI nella tarda adolescenza (OR 2,35, 95% CI 1,51-3,66) anche se da allora in poi avevano solo piccoli aumenti, ha riferito alla settimana dell’obesit\u00e0.<\/p>\n
Queste differenze di rischio sono state osservate nonostante entrambi i gruppi avessero un BMI simile di circa 30 kg \/ m2 all’et\u00e0 di 29 anni, ha osservato.<\/p>\n
Le associazioni tra BMI degli adulti e diabete, ipertensione e rischio di infiammazione sono ben stabilite. Tuttavia, le traiettorie del BMI dall’adolescenza all’et\u00e0 adulta possono essere associate in modo differenziale al rischio di malattie cardiovascolari, ha detto.<\/p>\n
"Sappiamo che in qualsiasi momento l’obesit\u00e0 \u00e8 associata al rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, il contributo dei tempi dell’aumento di peso e della durata di un BMI elevato \u00e8 meno ben compreso perch\u00e9 mancano dati longitudinali su questo," lei disse.<\/p>\n
"Abbiamo chiesto, in che modo la tempistica del guadagno di BMI e la durata di un BMI elevato dall’adolescenza alla giovane et\u00e0 adulta sono in relazione con il rischio di diabete, ipertensione e infiammazione dato lo stesso BMI finale?"<\/p>\n
Il suo team ha analizzato i dati del National Longitudinal Study of Adolescent Health (Add Health), che ha arruolato pi\u00f9 di 20.000 studenti, et\u00e0 media 15,7, nel 1994-1995, che \u00e8 stato indicato come onda I.<\/p>\n
Hanno quindi esaminato i partecipanti e raccolto antropometrici all’onda II nel 1996 quando l’et\u00e0 media era 16,2 anni, l’onda III nel 2001-2002 quando l’et\u00e0 media era 22 e l’ondata IV nel 2008-2009 quando l’et\u00e0 media era 28,5.<\/p>\n
All’onda IV, i ricercatori hanno anche misurato la pressione sanguigna e ottenuto campioni per l’analisi dei biomarcatori.<\/p>\n
Poco pi\u00f9 della met\u00e0 dei partecipanti erano maschi e pi\u00f9 di due terzi erano bianchi.<\/p>\n
All’onda IV, il 5,5% aveva sviluppato il diabete, il 26,4% era iperteso e il 31,3% aveva livelli elevati di proteina C-reattiva (PCR), indicando la presenza di infiammazione.<\/p>\n
"Questo scarso profilo cardiometabolico in cos\u00ec giovane et\u00e0 evidenzia la necessit\u00e0 di capire come e perch\u00e9 questi fattori di rischio si verificano nei giovani adulti," Ha detto Attard.<\/p>\n
In un modello statistico, hanno scoperto che il BMI iniziale e il cambiamento nel BMI tra le onde II e III e tra le onde III e IV erano tutti significativamente associati ai tre fattori di rischio cardiovascolare.<\/p>\n
Hanno quindi costruito traiettorie BMI per individui il cui BMI finale era di circa 30 kg \/ m2 e hanno scelto quattro modelli che erano ben rappresentati nel loro campione: <\/p>\n
BMI costantemente elevato Variazione del BMI maggiore nella tarda adolescenza, tra le onde II e III Aumento costante del BMI per tutta la durata del BMI Maggiore aumento nella prima et\u00e0 adulta, tra le onde III e IV <\/p>\n
A differenza del diabete, dove la lunga durata di un BMI elevato e il guadagno precoce di BMI erano i predittori pi\u00f9 forti, per l’ipertensione tutte e quattro le traiettorie erano associate a un aumento del rischio.<\/p>\n
"Ci\u00f2 suggerisce che l’attuale BMI, piuttosto che il percorso per raggiungerlo, \u00e8 pi\u00f9 associato all’ipertensione," lei disse.<\/p>\n
E per l’infiammazione, il rischio pi\u00f9 alto era per coloro che avevano un aumento di peso rapido e recente. Questa associazione era particolarmente forte per le donne, il cui odds ratio per una CRP elevata all’onda IV era 4,29 (IC 95% 3,57-5,17) se avevano un grande guadagno nel BMI tra le onde III e IV.<\/p>\n
"Data la crescente prevalenza dell’obesit\u00e0 infantile e adolescenziale, cos\u00ec come il potenziale di un grande aumento di peso negli adolescenti e nei ventenni, \u00e8 necessaria un’ulteriore indagine sui legami meccanicistici tra le traiettorie del BMI e il rischio di CVD in diversi periodi del ciclo di vita," Concluse Attard.<\/p>\n
I limiti dello studio includevano la mancanza di informazioni su diabete, ipertensione e infiammazione prima dell’ingresso nello studio e la possibile influenza dell’obesit\u00e0 preesistente.<\/p>\n
Divulgazioni<\/p>\n
Lo studio \u00e8 stato sostenuto dal NIH e dalla The Obesity Society.<\/p>\n
Fonte primaria<\/p>\n
Settimana dell’obesit\u00e0<\/p>\n
Fonte di riferimento: Attard S, et al "Traiettorie longitudinali del BMI e rischio di malattie cardiovascolari: National Longitudinal Study of Adolescent Health" Settimana dell’obesit\u00e0 2013.<\/p>\n
Questo articolo \u00e8 una collaborazione tra MedPage Today e: <\/p>\n
LOS ANGELES – Tre americani su quattro hanno riferito che la loro assicurazione non copre il trattamento per l’obesit\u00e0, hanno detto i ricercatori qui.<\/p>\n
Un sondaggio online su quasi 9.500 intervistati ha mostrato che la maggior parte degli intervistati ha riferito di avere un’assicurazione sanitaria che pagherebbe il ricovero in ospedale (70%), una visita medica (65%) o farmaci per la pressione sanguigna (57%). Ma quando si trattava di copertura legata al peso, meno hanno riferito di avere un’assicurazione che coprisse una visita a un dietista registrato (28%), controllo medico del peso (23%), chirurgia bariatrica (26%) o farmaci per l’obesit\u00e0 (24%) , ha riferito Theodore Kyle, RPh, MBA, a ConscienHealth in una sessione orale qui alla conferenza annuale della settimana sull’obesit\u00e0 mercoled\u00ec.<\/p>\n
"Ci\u00f2 che ne deduciamo \u00e8 che i consumatori il pi\u00f9 delle volte riferiscono di non avere un’assicurazione sanitaria che coprir\u00e0 il trattamento dell’obesit\u00e0," ha detto Kyle durante la presentazione. "E questo \u00e8 vero anche quando i datori di lavoro prendono di mira l’IMC nei programmi di benessere."<\/p>\n
Circa 5.500 degli intervistati hanno riferito di essere impiegati e sono state poste domande sui programmi di benessere del loro datore di lavoro. Anche a loro \u00e8 stato chiesto "Il tuo datore di lavoro ha un programma benessere con incentivi o penali in base al tuo peso o all’IMC?" o "Hai un’assicurazione sanitaria che ti aiuterebbe a pagare il costo di [] se ne avessi bisogno?"<\/p>\n
Circa il 16% degli intervistati occupati ha risposto "s\u00ec" alla prima domanda, e generalmente hanno riportato una maggiore copertura per l’obesit\u00e0 rispetto al gruppo generale. Circa il 60% ha riportato una copertura per un dietista registrato, il 53% per la gestione medica del peso, il 32% per la chirurgia bariatrica e il 30% per i farmaci per l’obesit\u00e0.<\/p>\n
"I programmi di benessere, con sostanziali incentivi finanziari, sono consentiti ai sensi dell’Affordable Care Act sulla base di risultati biometrici come BMI," Ha detto Kyle. "Secondo quanto riferito, vengono adottati dai datori di lavoro con crescente frequenza."<\/p>\n
Secondo l’Affordable Care Act, l’assistenza medica per l’obesit\u00e0 e la chirurgia bariatrica non sono considerati benefici per la salute essenziali, ha detto Kyle, anche se ha aggiunto che c’\u00e8 generalmente una copertura migliore per la chirurgia semplicemente perch\u00e9 ci sono pi\u00f9 prove a sostegno della sua efficacia. Pi\u00f9 della met\u00e0 dei piani benchmark statali Affordable Care Act spesso esclude il trattamento dell’obesit\u00e0.<\/p>\n
Il campione \u00e8 stato reclutato utilizzando i sondaggi sui consumatori di Google. Sono state raccolte informazioni demografiche limitate sulla base dell’indirizzo IP e della cronologia di navigazione e degli acquisti dell’intervistato.<\/p>\n
"\u00c8 importante tenere presente che tutto questo \u00e8 ci\u00f2 per cui i consumatori pensano di essere coperti," disse Kyle. "I consumatori non sempre conoscono i dettagli e talvolta i dettagli sono un po ‘oscuri."<\/p>\n
Una limitazione significativa dello studio \u00e8 che agli intervistati non \u00e8 stato chiesto se fossero obesi o meno e non possono sapere se hanno nemmeno guardato la loro politica per sapere se l’obesit\u00e0 era coperta.<\/p>\n
Divulgazioni<\/p>\n
Kyle ha rivelato i rapporti con Eisai, 3D Communications, Novo Nordisk, EnteroMedics.<\/p>\n
La ricerca \u00e8 stata finanziata dalla Obesity Action Coalition.<\/p>\n
Fonte primaria<\/p>\n